保障一线医务人员的合法权益 （两会时期的谏言）

punkerluo

（两会时期的谏言） 建议第4983号 建言主题： 保障一线医务人员的合法权益		姓名：凡人医生  会员编号：67107 所在地：美国 政治面貌：群众
建议人： 凡人医生	政治面貌：群众
类别： 时政类建议	提交时间： 2010年03月08日

会员口号：医生不是天使，是凡人。

　　在行政议题、媒体舆论和民众舆论中，医务人员一直是“高收入”“道德败坏”的形象，很少有人想到医务人员的权益保障问题。但实际上，一线医务人员的合法权益正在被严重侵犯。（以下所说的“医务人员”均主要指“一线医务人员”）
　　
　　我国关于劳动者权益保障的法律主要有《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》，主要针对企业等经济组织或民办单位的职工，医务人员并未被纳入这些法律的保护范围。而医院内部实质上是以企业的形式进行经营和管理，这就导致了医务人员身处企业职工的弱势地位，却又缺乏名正言顺的法律保护。
　　
　　医务人员被侵权的具体表现有：
　　一、每个医务人员管理的患者数量过多，工作量过大，工作强度过高。
　　二、夜班过于频繁，医务人员的日常生活规律和身体节律错乱，生活质量和身体健康受到损害。
　　三、常态加班，长期无法按时下班，尤其，值完一个夜班后还要继续工作。
　　四、经常无法享受正常的休班和节假日。
　　五、某些工资项目与劳动付出严重不符，如夜班费、挂号费低得可笑，还比不上理个发、洗个澡、看场电影的价格。
　　六、社会对医务人员持敌视心态，“举证责任倒置”制度在某些情况下是偏袒患者的。
　　七、医院为了讨好公众、保自己乌纱，在处理医患纠纷时往往牺牲医务人员的权益，无原则地向患者、患者家属、医闹妥协。
　　
　　究其原因，我认为主要有以下几点：
　　一、医生编制严重不足，医患比过低，导致每个医务人员的工作量过大；
　　二、国家过分强调医疗工作“救死扶伤”这个特殊性，却忽略了“医务人员也是人”这个一般性；过分强调“医务人员为人民做奉献”，却忽略了“医务人员也是人民的一部分”。
　　三、国家舆论不正确，再加上媒体推波助澜，让公众误以为“看病贵”“看病难”是医务人员导致的。事实上，医疗困难主要是由我国人口基数大、人均资源贫乏、经济欠发达造成的。
　　四、医院管理者像某些黑心企业的管理者一样，为了追求自身利益而恣意践踏职工权益。
　　五、医疗卫生领域的立法、定价、管理制度陈旧落后，不能适应新时代的形势。
　　
　　
建议：

　　我认为，至少应该采取以下措施来保障医务人员的权益：
　　
　　一、专门立法、发布文件，或修改现有劳动法律法规、文件，切实保护医务人员的权益，限定每天工作时间、每周工作时间、最长连续工作时间、最短夜班间隔，保障倒班休班、法定节假日和年休假。需要加班时，按合理程序进行，并依法支付加班费。当然，医疗工作有其特殊性，患者不可能“按时生病”，疾病也不会“按时上下班”，但这应该通过医师梯队制度、冗余后备制度、完善的交接班制度来解决，而不应通过常态加班、常态侵占休班和节假日来解决。
　　
　　二、承认医务人员劳动的价值，制定合理的工资标准，提高诊断、治疗等人工服务项目的价格，尤其提高那些需要医务人员付出较大代价的工作项目的价格（如值夜班、24小时连班、放射性环境工作），并保证这些收费能够真正足额到达医务人员的工资里，杜绝“值14个小时的夜班还不如摊20分钟煎饼果子挣得多”这种可笑而可悲的现象。
　　
　　三、向公众正确开展宣传，让公众明白，公益事业也是要花钱的，因为药品、医疗器械、材料和人工都要用钱买。要么患者自费，要么国家拨款，要么保险公司买单。国家如果暂时掏不起钱，就坦诚地告诉公众，而不要把矛盾甩给医院，更不要让公众认为“以药养医”是一线医生个人的罪过。
　　
　　四、向公众做科普，让公众明白，现代医学科学还有很多局限性，医疗还做不到“包治百病”，有些病必然要逐渐恶化，有些病必然要死人；医疗活动本身就带有很多不确定性、尝试性，误诊、漏诊、误治、漏治是不可能绝对避免的。患者及其家属不能因为自己身体痛苦、心情烦恼、经济不堪负重或治疗结果与预期有差距就向医生撒气。
　　
　　五、对于无理取闹的患者、家属，如果他们已妨害医疗工作、扰乱医院秩序、威胁到医务人员和其他患者的人身安全，那么医院应该有权将其赶出医院或控制起来，以保护医院、医务人员和其他患者的权益，并依法追究其责任。地方政府和公检法部门，不得为了讨好公众、制造虚假和谐而偏袒他们。
　　
　　六、规范媒体的报道，禁止媒体为了吸引眼球、讨好公众而偏向报道甚至捏造医院过失的事件。报道医疗事故或医务人员的过失，要有证据，要讲科学道理，要由专业人员对其专业性负责，不能仅凭患者、家属和媒体撰稿人的单方面猜测和臆造。
　　
　　七、增加一医务人员的编制，提高医患比，减轻医务人员的工作强度，进而提高每个患者所分摊到的医疗服务数量和质量。
　　
　　八、为一线医务人员配备辅助岗位，如文字录入员、文档管理员、医患沟通员等，以解放宝贵的医务人员，让他们专人专用，专心投入到核心医疗工作之中。当然，这一点要视经济条件和实际需要而定，避免形式主义造成浪费。

punkerluo

第59楼    教儿教孙，绝不能再踏上医生这条路 [ 医生的悲哀 ] 发表时间： 2010-03-10 20:33:12 [ 点评 ] [ 投诉 ]

记得以前我们考医学院的时候，医学类的招收分数是最高的；可现在呢？很多的医学院都不能够完成招收任务，请问一下，这是为什么呢？？因为做医生就等于要当圣人！！
人非圣人，孰能无过？可你一但做了医生，就一定要做圣人：
一、不能有任何差错，各位扪心自问，自己的工作就从未出过错？工作时你从未忘记过什么？从未出过乱子？从未办砸过事？你们可以错，医生却不可以，有一次他就要上法庭，准备赔钱，准备坐牢。
例如你是一个工人，你修理一千台机器，有999台修好啦，有一台给你修坏了，你会因此挨揍吗？你会丢饭碗吗？你会因此成被告吗？会坐牢吗？但医生会！机器可以一样，人你见过一样的吗？
二、三、高负荷。住院医生要管十几张床，每床病人的病史你要了如指掌（包扩他以前得过什么并他老爸老妈是死是活，死是何种死法，等等）他的每一项检查结果也要记得，不是记高或低于正常即可，而要精确到数字，因为主任随时可能问起。整个病房其他病人是什么病，其轻重程度也要了解。每天查房开医嘱、写病程记录期间不停会有家属问！问！问！开完医嘱，有手术的，上手术，下午，继续写，整理出院病历，值夜班，星期6上午无论住多远，回医院查房。司机高负荷会出车祸，医生高负荷会怎样，你自己想。
　　四、县及以下医院的发不出工资的太多了，靠，还不如门口卖菜的，市及医院除了几个大的医院，其他的也就半死不活，不过别人看那几个大医院医生有钱，就说都有钱，病人没钱看病不给看就是没医德，我不是没医德，只是想养家糊口，要求很高吗？
　　五、哪个行业没有害群之马？我只是奇怪，为何医生如此道德败坏，为何人们找对象还是喜欢找医护人员，一群贱民。更何况，就是我的家人也对医生存在着偏见，我还干这个垃圾职业做什么。
　　六、大家总以为医院总帮医生吧？你错了！有人投诉，不问青红皂白先扣奖金；病房满意率不达95%，扣奖金；病历有疏忽，扣奖金；扣！扣！扣！
　　七、你以为我不以救死扶伤为己任？病人无钱，我不想给他们用药？可如果病人跑单或付不起，就扣我的钱，一次可以，两次可以，那么五次十次可以吗？也有可能是我一个月的工资，我爱生命，可我也要生存，你以为我不想医好病人？医疗保障的缺陷，国家制度的缺陷，为何要医生来买单？
　　八、有人说医生故意不给病人，可能吗？教师教学生会不会故意教错，当班主任的希望自己的学生一个都考不上大学？谁不想自己出好结果？
　　九、现在的医务人员不比当小姐强啊——真是悲哀！现在常有的事：病人家属在医院闹事，辱骂、围攻医务人员，警察看在眼里，根本不去管的——为了构建和谐社会！可有人在KTV里闹事了，打了小姐了，一个110，闹事者就被拘留了！真悲哀——酒巴、KTV等娱乐场所的正常秩序竟然比医院的重要。难道我们就是阶级敌人，就不是和谐社会中的一员？
　　十、嫌医生黑，我们自己能生起病吗！只要家里有人得了大病，那医疗费用就会把我们也拖跨！我们也病不起啊！但谁能不病啊？社会的职能不起作用，全怪到医生头上了，这种悲哀是谁造成的？现在只有高官富人看得起病，前者有权，可全报销——政府出了；后者有钱，不怕你用好药，只怕买不到好药！嘿嘿嘿，兄弟姐妹们啊，医生也和你们一样啊：病不起！
　　悲哀，中国的医生真他妈的悲哀！再穷的国家里医生都是中产阶级，都受人尊敬；在中国医生却只能是中下阶层，有了点钱，人人眼红——是不是敲榨病人的啊？！中国的医生在付出了辛劳的劳动后，不仅受不到应有尊敬，还要受到质疑！只有SARS来了，人们才会想起医务人员的好！说白了就是你只有为他们死了，你才是真正的医生、护士，否则，你们就是白狼！
　　悲哀，真是悲哀啊！不只是医生的悲哀，是全中国的悲哀！让医生这个职业见鬼去吧！让所有的医院都关门吧。
　 医生难当啊，中国的医生就不是人干的，那是个神仙干的职业!!!
所以，以后再也不能让儿孙当医生了！！！！

punkerluo

第3楼    如果你恨一个人，你就叫他去当医生。 [ 61.163.231 ] 发表时间： 2010-03-09 10:51:34 [ 点评 ] [ 投诉 ]

如果你恨一个人，你就叫他去当医生。
多干多出错，少干少出错，浅显的道理谁都明白，整天紧张焦虑的在深山里转转，包不准哪天就遇到个见不着底的深坑。

他们没有节日，没有休息，虽说不至于累死，但是绝对是每天都腰酸腿疼，吃不好，喝不好，连睡觉也不能得到安宁。
你是有钱人，你可以充大爷，把他们当驴使，一旦他们让你有点不满意，你就可以拉关系，写条子，发信函，很快就能把他们推上东方时空。
你没有钱，你也可以大摇大摆的找他看病，一旦他不给你治，你就可以告他道德沦丧，涂炭生灵。
他给你检查个遍，你可以告他过度医疗，乱检查，乱收费，眼睛里除了孔方兄还是孔方兄。
如果你恨一个人，你就叫他去当医生。
他检查不足，出现了遗漏，不用讲了，你可以立刻把他送上法庭，要知道现在是举证倒置啊，官司还用打吗，傻子都知道谁输谁赢。

他把病给你治疗好了，不用买他们人情，治病救人本来就是他们的使命。
他没有妙手回春，哈哈，你可以破口大骂什么广告的破医生。
他工作出现了纰漏，你可以利马让他歇菜，丢人显眼，下气赔款，不管他过去曾有多少丰功伟绩，都让他立马为零。
他工作天衣无缝也没关系，你可以没逢下蛆，鸡蛋里挑骨头，到有关领导有关部门胡乱的闹上一通，说不定遇到个领导，报着息事宁人的态度，说不定还能破财免灾的减免你一部分医疗费用。
还让马儿跑，还要马儿不吃草，说不定这句话当初也许真是是专为医生这个行业发明。
他想改善一下自己的处境，鼓捣点什么猫腻也没关系，
你可以轻而易举的把他们淹死，但你们付出的只是每人一口唾沫星。
找个算命的看几眼，还得百八呢，
但是找个医生看病，挂号只要几块钱，看看吧，医生连相面的都不如，分明就是没本的营生。
药价是国家定的，但是药价高的原因只有一个，千错万错，谁都没错，除了医生。
病是你自己得的吧，本来很多病目前为止怎么治都不会有好的结果，
但是你的病没被治好谁都不怨，只怪你遇到了个废物医生。
     一个活到老学到老的行业，他只要走上了这条路，就注定一辈子离不开台灯。

     一个费力不落好的行业，除了非典时候还让人正眼瞧了几眼，非典只要不再来，我估计再不会有人正眼瞧他们了，多么可怜的医生。
　　说他黑他就黑不黑也黑，
　　说无能就无能能也无能。
　　还有别的行业的命运这么凄惨吗？ 除了医生。
　　还有别的行业这么不被人理解吗？ 除了医生。
　　如果你爱一个人，你就叫他去当屠夫。
　　屠夫面对的是畜生，
　　杀杀剐剐对方也没什么反抗。
　　如果你恨一个人，你就叫他去当医生。
　　医生面对的是人，不是畜生。
　　不管怎样对方也不会满意，尽管你没黑夜没白天的忙活最后终于救了他的命。

punkerluo

第14楼   让医务人员心甘情愿的热爱自己的行业 [ 123.9.206 ] 发表时间： 2010-03-10 14:52:35 [ 点评 ] [ 投诉 ]

正如黄洁夫部长所说的一样，如果医务人员愿意自己的子孙后代投身医疗事业，那就说明我们的医疗体制是成功的，现在的情况是，我们的很多的医务工作者中流传着这样的话“要是自己的后代去当医生就打断他的腿”，可悲吗

punkerluo

第24楼   县级医院放射科 [ 123.180.211 ] 发表时间： 2010-03-10 18:55:16 [ 点评 ] [ 投诉 ]

强力 支持
现在县级医院放射科的牛们！
没有提成
工资发不全
工资医院最低
没有放射假 （这可是国家规定的 可规定不等于执行）
人员素质低 （什么专业毕业？ 什么专业培训？ 都是笑话！）
考试考临床，工作是影像，汗水不少，收获有吗？真的必要吗。
相信吧！这样下去医学影像学毕业生在基层不能发展，离老百姓最近的医生绝望了！

punkerluo

第49楼    我好想哭！！！ [ 125.120.134 ] 发表时间： 2010-03-10 19:57:04 [ 点评 ] [ 投诉 ]

终于有人替医务人员说话了，我好想哭！！！下辈子再也不当医生了！要当就去国外当。我孩子报考志愿时我告诉他，如果他选择当医生，我不仅要打断他的腿，我会要他的命！因为在中国当医生可不是人干的活！！！

punkerluo

不知道有没有人真正的会看完

艳子

呵呵~~

punkerluo

拿什么拯救你＂中国的医生＂

  不知从何时起，欧美影片风靡全国，从影片中不难发现，发达国家的白领中，医生这个职业名列前矛。也许正是受了欧美影片的强烈影响，让中国人民在内心深处也暗暗觉得中国的医生也是那么的富裕，加上媒体的很多莫名其妙的炒作，让人们的心理更加的不平衡，于是医疗纠纷大势上演。在这里我不想多说什么，只想以我的亲身经历来为医生鸣不平。下面是我一个星期的生活。
周一，早上8点大查房，我7点30准时到病房准备查房需要汇报的病人的数据，因为都是我在系统管理治疗，所以病人的情况基本了然。倒也轻松，浏览一下病历牌中的生命体征数据及重要的检验结果就OK了。我们科一般至少每天都有40个病人以上住院，主任带领大家挨个查看，一圈下来差不多就是1到2个小时。接着就开始处理当天的医嘱，该停的停，该加的加……医嘱处理完毕，还没来得急日常的换药手术室就来电话催促，快点上来，麻醉已经打好了。没办法，只能把剩下的工作交给值班的医生处理，用最快的速度猛吸一干烟，立即冲到手术室，一般来说星期1的手术是最多的，少说在4，5个左右。我们科室除开几个出去进修的和读研的医生以外加上主任在岗的只有6个人，于是除了当天值班的医生以外全部上手术，分成2片，3个人一组进行手术。一个连台下来已经是下午4点过了，我拖着疲惫的身躯回到科室，简单地喊了碗炒饭吃下后又接着写病历，手术病人的病历得马上写，术后病程记录、手术记录都是必须立即完成的。完了以后开始写自己床上其他病人的日常病程记录。一写就写到8、9点。吃过晚饭后回到家已经是精疲力尽了，一头倒在床上不想动弹。迷迷糊糊中手机铃音把我从熟睡中闹醒，一看是科室打来的，不敢怠慢。接通后电话那边传来值班医生的声音，速度来病房，车祸伤，多发骨折，最要命的是骨盆骨折大出血，病人目前处于休克状态，得马上急诊手术。一看表，现在已经是周2凌晨1点20分。一听是个要命的主，精神陡然就上来了，火速冲到科室。病人已经接到手术室了，看了几项重要的检查数据后病人的情况基本了解。于是立即向护士交代：“紧急备血，2000ml“B”型红细胞悬液，800ml血浆。”充忙中来到手术室，又开始了一个不眠之夜紧张的奋战。还好抢救及时，病人得救了，手术完后一看表已经是凌晨6点30了。
周二，爬在医生办公室睡觉的我们被无情的叫醒，主任依旧绷着张脸，开始交班。睡眼惺忪的我只能强打精神投入今天的工作，更残酷的现实摆在面前---今天该我值班。分成2组查完房后，日常工作照常进行。因为今天该我值班所以不用上手术，我的任务是连同守病房处理住院病人以及接受新病人。别的不用多说了，反正从早上8点交班起到下午4点半中午除了用短暂的10几分钟吃了碗饭以外基本没坐下休息过。一天下来收了5个病人。期间抽了整整1包烟。没办法只能靠这个来强打精神。接下来就是完成新收病人的病历。写吧，一写就写到晚上10点过。正准备休息。又来急诊病人了，忍不住骂道：妈的，杂又来了。骂归骂还是得接诊。送诊的急诊科医生简单的介绍了病情，高处坠落伤，下肢截瘫。我拿过脊柱X片，及CT片，“奶奶的，腰1椎体暴烈骨折，椎管明显受压迫。截瘫是再所难免的了，这样的病人需要急诊手术，若中枢神经受压迫时间越长术后恢复越不理想。虽然已经精疲力尽，但还得上啊。于是电话通知其他医生火速赶来。又开始了一个漫长的奋战夜。凌晨3点半，手术结束了，手术满意。我笑了，但却看不到病人家属脸上的笑容。也看不到一丝的感激之意。心理真的是瓦凉瓦凉的。回到病房还得把手术记录写上。凌晨4点钟我瘫倒在值班室的床上，可以用2个字形容，“秒睡”真的就是一秒钟就睡着了，我经常在想那些失眠的人，草你吗的，你一天象我这样累看你还失眠不。可恶的电话声又无情的在凌晨5点33分把我闹醒，病房里有个多发肋骨骨折伴胸壁塌陷、广泛的皮下气肿的患者又在不安分了，护士小姐只能无情的把我叫起来。我压住心中的怒火，仔细检查患者，皮下气肿明显加重，已经波及到下腹部了，不仅如此从剑突到整个下腹膨胀明显。患者已经呕吐三次，呕吐物为胃液，因为没有进食。听了听肠鸣明显减弱，我第一反映就是，麻痹性肠梗阻伴肠充气，为了证实我的判断，只好把病人拖到放射科做了个腹部平片，果然，广泛的肠充气。对于一个肺功能低下的患者来说无疑是雪上加霜。胃肠减压，加大抗炎力度，改善肠道微循环迫在眉睫。处理完这个病人后已经是早上7点20了，离交班只有40分钟时间。
周三，按照规定，头天值班的医生，第2天下午可以休息，除了特殊情况以外，但是请注意，仅仅是下午，上午还得照常做事，择期手术是天天都排起的，不上不行。查房以后，主任决定：昨晚那个多发肋骨骨折伴胸壁塌陷、广泛皮下气肿、麻痹性肠梗阻的患者应尽快手术解决胸壁塌陷的问题，不然梗阻的情况可能会加重。我靠，意思就是说，今天在原来拟订的基础上多了台手术。我的天，我下午还能休息吗？我绝望了。果然，手术结束后已经是晚上8点过了，幸好这个病人我不是其主管医师。接下来的善后工作我用不着去管了。就这样9点钟我准时上床睡觉，真香啊，一觉到天亮。疲惫的身躯基本得到恢复。
周四，今天原本对我来说是比较轻松的一天，除了上午有台原计划的手术外，我没什么特殊的事，我可以比较幽闲地写写病历，然后下午5点准时闪人。但事与愿违。我们一片的一个主治医师的外公去世了，他得去奔丧，我靠，他正好值班，他的班只有由我来顶。心情一哈儿豆不爽了。于是我手术都没上了，重复着和周二一样的待遇：看病房，收新病人。今天白天运气还好，除了几个术后的重病人比较烦人外，新病人只来了2个。而且都是取内固定的小CASE。轻松的写完病历才晚上8点过，正好没事，我坐在护士站的板凳上打盹。因为晚上来急诊是十分平常的事，我得抓紧每一个机会休息。呵呵，无奈地我又笑了，果然又来急诊了，一来就是几个，车祸伤真麻烦啊。急诊科的同事介绍着病情。分类处理吧， 不要命的先放一边，要命的看看了也没有，只有一个股骨中段开放性骨折的比较麻烦，其次就是一个小腿贯通伤的，多半伴有肌腱断裂，这2个需要急诊手术，其他的先摆一边，于是可以说是全科室出动。2组同时上手术，主任也够霉的，在下面处理其他病人以及守住病房，哈哈。想到主任都一把年纪了还得这样我也没什么可抱怨的，没办法，既然选择了这条路就得走下去。手术分别在晚上11点和11点40结束。所有的医生都陆续回家了只剩我一个还得值班。心中有股无名的孤独感，呵呵。夜间查完房后基本放心，所有病人的生命体征基本平稳，我可以去睡觉了。
周五：昨天白天收的2个取内固定的本来可以拖延几天再做，但我想到今天没太多的事，就决定今天将其搞定。完了以后我下午5点准时闪人，出去喝了点小酒，和几个朋友吹了吹牛。呵呵这就是最快乐的事了。
周六，我们这片的那位奔丧的主治还没回来，按原计划又轮到我值班了。注明一下，目前科室连主任一起在岗的只有6个医生，主任自然是不值班的，还有个副主任医师长期看门诊也不值班，剩下的就只有4个医生值班，所以间隔3天就得值一次班。和周2，周4一样。今天一整天基本平稳。夜间没来急诊的，白天收了4个。我很早就睡觉了。
周七，我早上交完班，查完房，把该处理的医嘱完成后，因为今天没安排择期手术，也没有急诊手术，难得躲一次清闲，所以10点钟就立刻离开了医院。(怕走晚了来个急诊又被叫上)哈哈．回家补充瞌睡。呵呵，一觉睡大下午4点过， 起来全身舒服及了。
大家看看吧，这就是一个星期的生活，而且周而复始基本每个周都是这样。这就是医生的生活。我真不知道教师有什么好歌颂的，有双修日，有寒暑假，我们医生每天都要上班，没办法，床上睡着你管的病人，你每天都得去看病人，处理医嘱。该手术的还得手术。什么51，国庆，这些基本没休息过。过年也是提心吊胆地有7天休息日，而且手机还得24小时开机，有手术随时可能被召回。我们过的是什么生活？？？你们想想。说到待遇：值一个２４小时班才２０块钱，我草，现在外面擦皮鞋都多少钱一双，基本工资，我医师初级职称1000零点也就，奖金少的可怜1000多，手术费少的可怜，一台手术５，６个小时下来，一个医生分几十块钱，你们信吗？这是真的．有人要拿回扣说事儿了，我告诉你们，基本每个医院的一线医生这方面都得的相当少的，医院卖药多出那１５％要养活退休的，要负担国家差额拨款的余下的４０％的工作人员的工资，从最上层剥削起，到我们一线医生还能剩多少钱？？其实真正的大笔的钱是医药公司赚去了．但我们却干着超比例、超负荷的工作量。还经常得不到病人及其家属的理解，医患关系还这样紧张。寒心啊。其实我觉得医生才是应该得到歌颂的。完。

punkerluo

他妹的 我也是这样的水深火热中啊 。。